睡眠与心理精神疾病

　　现代社会心理精神障碍是最常见的健康问题，美国数据显示，每年有超过15%～20%的人患有需治疗的、明显的心理精神疾病，约1/3的人自述饱受失眠或过度睡眠的痛苦。现代医学大多将睡眠障碍归属精神疾病范畴，同时睡眠障碍患者中的心理精神疾病发病率很高，是很多疾病诊断标准的之一。

　　焦虑障碍：最常见的心理精神障碍。其中惊恐障碍患者多数至少有一次夜间惊恐发作，1/3以上患者存在反复夜间惊恐发作，2/3患者自诉睡眠起始和睡眠维持性失眠(害怕再入睡)。广泛性焦虑障碍患者常自诉有慢性睡眠紊乱，包括入睡时间长、睡眠效率降低、总睡眠时间减少、易醒等。创伤后应激障碍患者中高达70～90%自述存在睡眠紊乱，特征性诊断之一即反复出现与创伤事件相关的应激梦境(噩梦)，反复的噩梦是最常见、持续时间最长的症状之一，是患者睡眠功能受损的主要表现。

　　心境障碍：仅次于焦虑障碍的常见心理精神障碍，每天存在失眠或者过度睡眠被认为是严重抑郁发作的诊断标准之一，严重抑郁发作患者中，约80%的人主诉存在失眠症状(包括频繁的觉醒、早醒)，约20%的人存在过度睡眠。研究显示，失眠经常出现在严重抑郁之前，有时持续到抑郁症状消失之后，持续睡眠障碍是抑郁复发的危险因素。躁狂发作患者有显著失眠表现，自诉睡眠需求少，稍作休息即可恢复精力，睡眠缺失可诱发躁狂。