睡眠节律障碍

　　人类内源性昼夜振荡的周期由基因决定，通常稍长于24小时。为了保持同步，内源性节律必须每天调整为24小时。当个体内源性的生物节律与其学习、工作或社会活动的外界时间不一致时，可能导致节律性障碍。患者可能出现入睡困难、易醒、日间过度困倦，进而对健康、社交、工作产生负面影响。

　　为适应地球自转产生的明暗周期，人体生理、心理功能近似以24小时为一周期的内源性节律，称为“似昼夜节律”(circadian rhythm)。似昼夜节律是你“体内的生物钟”，调节机体每天的功能，包括个体的睡眠习性。实际睡眠时间与内源性生物节律相匹配是最佳的睡眠。

　　节律性障碍的常见临床类型包括：

　　• 睡眠-清醒时相延迟障碍: 常见于青少年和年轻人，特点是入睡困难，通常很晚才睡。这类“夜猫子”型人群通常在夜间工作效率最高，而早晨通常起得晚，强迫醒来感头脑不清醒，导致工作或上学迟到、效率低。

　　• 睡眠-清醒时相前移障碍：通常见于老年人，此类患者倾向于早晨很早醒来，而晚上很早就非常困倦。

　　• 倒班工作障碍：见于需要反复倒班的人群，由于工作时间安排使内源性生物钟紊乱。可能引起失眠或过度困倦。

　　• 时差障碍：见于跨时区飞行后引起内源性生物钟与外界时间的不匹配，机体通常需要一段时间调整回归到规律的睡眠节律。当患者频繁跨时区飞行时，可能引起慢性睡眠障碍。

　　• 其他相对少见类型包括：无规律型睡眠-清醒节律障碍、非24小时睡眠-清醒节律障碍等。

　　节律性睡眠障碍的常见临床症状包括：

　　• 夜间入睡困难。

　　• 睡眠中反复醒来。

　　• 白天过度困倦。

　　• 工作或学习表现不佳，有些甚至出现安全问题。

　　下列情况可能容易罹患节律性睡眠障碍

　　• “夜猫子”型作息规律者。

　　• 亲属罹患睡眠障碍者

　　• 晨起未接受足够阳光照射

　　• 夜晚过度的强光暴露

　　• 睡眠卫生不良

　　• 从事不规律倒班或工作时间不固定的工作

　　• 经常跨时区飞行者

　　如果您认为自己可能患者节律性睡眠障碍，与专业睡眠医师进行沟通非常重要。测量内源性昼夜节律是诊断的关键，在华佑睡眠中心专家会全面评估患者的症状，通常要进行全面体格检查、药物史及睡眠情况的评估，同时我们会通过睡眠日志、体动记录仪以及相关昼夜节律标志物的测定开展专业认断。